Neue Wirkstoffkombination könnte gegen Uterusmyome vorankommen

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News Picture: Neue Wirkstoffkombination könnte gegen Uterusmyome voranschreitenVon Amy Norton HealthDay Reporter

Montag, 22. Februar 2021 (Health & Wohlbefinden)

Eine neue Kombinationspille kann Blutungen durch Uterusmyome erheblich reduzieren – notfalls offenstehen sie einigen Frauen eine weitere Option zur Operation, so eine neue Studie.

Dies einmal tägliche Medikament, dies ein Medikament namens Relugolix mit Östrogen und Gestagen kombiniert, ist in den USA noch nicht zugelassen. Laut dem Arzneimittelhersteller Myovant Sciences, dieser die Studie finanziert hat, wird sie derzeit von dieser US-amerikanischen Food and Drug Obrigkeit geprüft.

Wenn dies Medikament zugelassen würde, würde es sich einem ähnlichen Medikament – Oriahnn – verknüpfen, dies Vorjahr grünes Licht von dieser FDA erhielt, um starke Blutungen durch Myome zu reduzieren.

Myome sind nicht krebsartige Wucherungen in dieser Gebärmutterwand, die normalerweise harmlos sind. Wenn sie jedoch erhebliche Probleme verursachen – wie starke monatliche Blutungen und anhaltende Wehtun – kann eine Therapie erforderlich sein.

Traditionell war dies Ziel eine operative Entfernung der Gebärmutter oder eine chirurgische Entfernung dieser Uterus. Gewiss Frauen, die schwanger werden wollen oder reibungslos keine operative Entfernung der Gebärmutter wollen, erfordern andere Möglichkeiten.

Eine ist eine weniger umfangreiche Operation, um nur die Myome zu explantieren.

Dies Problem ist, dass die Myome oft zurückkehren – insbesondere für mehrfachem Zunahme, sagte Dr. Taraneh Shirazian, ein Gynäkologe, dieser sich hinaus minimalinvasive Chirurgie an dieser NYU Langone Health in New York City spezialisiert hat.

Shirazian, die nicht an dieser neuen Studie beteiligt war, sagte, sie sei immer an Alternativen zu Gunsten von Frauen wissbegierig, die keine Operation wünschen oder keine guten Kandidaten zu diesem Zweck sind.

Myome sind gerade oft, betonte Shirazian, insbesondere für Frauen mit Hautfarbe: Rund 70% dieser weißen Frauen und 80% dieser schwarzen Frauen gedeihen sie im Typ von 50 Jahren.

Oft verursachen Myome keine Symptome und nehmen im Allgemeinen nachher den Wechseljahren ab, da Östrogen ihr Zunahme fördert.

Gewiss zu Gunsten von Frauen, die Symptome nach sich ziehen, war die operative Entfernung der Gebärmutter ohne Maß oft die Lösungskonzept, sagte Dr. Ayman Al-Hendy, leitender Forscher dieser Studie.

"Wir führen in den USA jedes Jahr viele Hysterektomien durch – rund 600.000", sagte Al-Hendy, Professor zu Gunsten von Geburtshilfe und Gynäkologie an dieser Universität von Chicago. "Die meisten von ihnen werden zur Behandlung von Myomen eingesetzt."

Z. Hd. ihren Prozess rekrutierten Al-Hendy und seine Kollegen 770 Frauen aus verschiedenen Ländern, einschließlich den Vereinigten Staaten. Aufgebraucht hatten starke Menstruationsblutungen durch Myome und wurden nachher dem Zufallsprinzip sechs Monate weit entweder mit dieser Medikamentenkombination oder einem Placebo behandelt.

Die Therapie beinhaltet eine Tablette Relugolix, die die Regsamkeit eines natürlichen Hormons namens GnRH krampfhaft. Dies wiederum unterdrückt, dass die Eierstöcke Östrogen und Progesteron produzieren.

Um den negativen Auswirkungen dieser Unterdrückung dieser Hormone – wie dieser Verringerung dieser Knochendichte – entgegenzuwirken, nahmen die Versuchspatienten ebenfalls eine Kapsel mit synthetischem Östrogen und Progesteron denn "Add-Back".

In dieser Studie wurde festgestellt, dass mehr denn 70% dieser Studienpatienten jenseits vereinen Zeitraum von sechs Monaten eine erhebliche Verringerung ihrer Menstruationsblutung feststellten. Dies geht aus den am 17. Februar veröffentlichten Ergebnissen hervor New England Journal of Medicine.

Ein großer Vorteil dieser oralen Medikation im Gegensatz zu dieser operative Entfernung der Gebärmutter ist, dass jüngere Frauen ihre Fruchtbarkeit erhalten können, sagte Al-Hendy.

Ein Nachteil ist, dass trotz des hormonellen Rückschlags ein gewisser Knochenverlust hervortreten kann. Schluss diesem Grund hat die FDA zugelassen, dass Oriahnn nur solange bis zu zwei Jahre weit verwendet werden darf.

In dieser Studie gab es jedoch ein positives Zeichen: Die Knochendichte war für Frauen, die die Relugolix-Kombinationstherapie einnahmen, nicht niedriger denn für Frauen unter Placebo.

Dies erhoben laut Al-Hendy die Möglichkeit, dass die Relugolix-Zusammensetzung die Knochendichte irgendetwas entlastet und zu Gunsten von eine längere Dehnung verwendet werden kann.

Shirazian stimmte zu, sagte hingegen ebenfalls, dass längerfristige Fakten gewünscht werden, um sie Frage zu beantworten.

Im Moment sagten jedwederlei Ärzte, dass die oralen Medikamente zu Gunsten von bestimmte Patienten denn "Brücke zu etwas anderem" gemocht werden könnten.

Shirazian wies hinaus ein Szenario hin: Frauen, die von kurzer Dauer vor dieser Menopause stillstehen und eine Linderung dieser Symptome benötigen, solange bis die Myome hinaus natürliche Weise zurückgehen.

Al-Hendy sagte, Medikamente könnten ebenfalls eine kurzfristige Vorkaufsrecht zu Gunsten von Frauen sein, die in naher Zukunft schwanger werden wollen.

Es gibt jedoch ein Kostenproblem. GnRH-Blocker sind teuer, und dieser durchschnittliche Verkaufspreis zu Gunsten von Oriahnn liegt Berichten zufolge für 1.000 USD pro Monat. Leibeigen vom Versicherungsschutz einer die noch kein Kind geboren hat, sagte Al-Hendy, könnte dieser Preis ein Hindernis sein.

Mehr Informationen

Dies American College of Geburtshelfer und Gynäkologen befasst sich mehr mit Uterusmyomen.

QUELLEN: Dr. med. Ayman Al-Hendy, Professor zu Gunsten von Geburtshilfe und Gynäkologie an dieser University of Chicago Medicine; Taraneh Shirazian, MD, außerordentlicher Professor zu Gunsten von Geburtshilfe und Gynäkologie an dieser Grossman School of Medicine dieser NYU und Rektor des Irdisch Women's Health des Irdisch Institute of Public Health dieser NYU in New York City; New England Journal of Medicine18. Februar 2021

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